Het dragen van mondmaskers en/of mondkapjes tijdens de COVID-19-pandemie heeft uiteenlopende adviezen gekregen over mondmaskers van verschillende volksgezondheidsinstanties en regeringen. De Wereldgezondheidsorganisatie en andere volksgezondheidsorganisaties zijn het erover eens dat mondmaskers en/of mondkapjes de verspreiding van respiratoire virale ziekten zoals COVID-19 kunnen beperken. Het ontwerp van de mondmasker en/of mondkapje is echter het onderwerp van discussie geweest, waarbij sommige volksgezondheidsinstanties en regeringen het niet eens waren over een protocol voor het dragen van mondkapjes.

Vanaf begin mei 2020 woont 88% van de wereldbevolking in landen die het gebruik van mondmaskers in het openbaar aanbevelen of verplicht stellen van de mondkapjes; meer dan 75 landen hebben het gebruik van mondmaskers verplicht gesteld. Er zijn discussies ontstaan ​​over de vraag of deze mondmaskers moeten worden gedragen, zelfs bij sociale afstand op 2 meter, en of ze tijdens het sporten moeten worden gedragen. Bovendien hebben volksgezondheidsinstanties van sommige landen en gebieden hun aanbevelingen met betrekking tot mondkapjes in de loop van de tijd gewijzigd. Mondkapjes zijn onderhevig aan tekorten en niet allemaal gecertificeerd. Bovendien werden ondermaatse maskers op de markt gemeld met aanzienlijk verminderde prestaties.

Soorten mondkapjes zijn onder meer:

  • stoffen mondkapjes
  • medische (niet-chirurgische) maskers,
  • chirurgische maskers
  • filterende mondkapjes zoals N95-maskers en FFP-maskers

Gelaatsschermen, medische brillen en andere soorten persoonlijke beschermingsmiddelen worden soms samen met mondkapjes gebruikt.

Soorten mondkapjes

Gecertificeerde medische maskers zijn wegwerpbaar (behalve sommige mondkapjes). Ze zijn gemaakt van non-woven materiaal. Ze zijn meestal meerlagig. Filtermateriaal kan gemaakt zijn van microvezels met een elektrostatische lading; dat wil zeggen, de vezels zijn elektretten. Een elektretfilter vergroot de kans dat kleinere deeltjes zullen buigen en een vezel raken, in plaats van er recht doorheen te gaan (elektrostatische opname). Typisch, efficiëntie van de filtermaterialen verminderen wanneer ze meerdere keren worden gewassen of gebruikt.

Veel medische maskers zijn ademhalingstoestellen; ze zijn ontworpen om de drager te beschermen. Chirurgische maskers daarentegen zijn bedoeld om anderen te beschermen tegen infectieoverdracht door de drager (de zogenaamde “broncontrole”). Sommige maskers en maskers hebben kleppen die uitgeademde lucht ongefilterd naar buiten laten. Dit maakt ze slecht voor broncontrole. Het kan echter de inwendige lekkage verminderen, waardoor de bescherming van de drager wordt verbeterd.

Gelaatsschermen

Gelaatsschermen beschermen tegen spatten en spetters. Hoestsimulatie-experimenten tonen aan dat ze de drager onmiddellijk na de hoest beschermen tegen grote druppels, maar minder effectief zijn tegen kleinere aerosolen, die gedurende langere tijd in de lucht kunnen blijven en gemakkelijk rond een gelaatsscherm kunnen stromen om te worden ingeademd.

Omdat ze geen perifere afdichting hebben, worden gelaatsschermen gebruikt met neus-mondmaskers en ter bescherming van neus-mondmaskers, maar het gebruik van gelaatsschermen alleen wordt niet aanbevolen voor gezondheidswerkers.

Stoffen mondkapjes

Een stoffen mondkapje is een masker gemaakt van een gewoon textiel, meestal katoen, gedragen over de mond en neus. Hoewel ze minder effectief zijn dan maskers van medische kwaliteit, bevelen veel gezondheidsautoriteiten het grote publiek aan ze te gebruiken omdat er onvoldoende medische maskers zijn.

Ze werden routinematig gebruikt door gezondheidswerkers vanaf het einde van de 19e eeuw tot het midden van de 20e eeuw. In de jaren zestig raakten ze in de ontwikkelde wereld buiten gebruik ten gunste van moderne chirurgische maskers, maar hun gebruik bleef bestaan ​​in ontwikkelingslanden.

Er waren oproepen tot onderzoek naar de effectiviteit van geïmproviseerde maskers nog vóór de opkomst van COVID-19, ook ingegeven door epidemieën uit het verleden en het modelleren van waarschijnlijke maskertekorten. Er is echter weinig onderzoek gedaan. Er zijn geen studies naar het gebruik van stoffen maskers door het grote publiek, één studie naar het gebruik van stoffen maskers in ziekenhuizen (door gezondheidswerkers, niet patiënten) en veel gecontroleerde / laboratoriumonderzoeken naar de effecten van stoffen maskers op aerosolen als van mei 2020.

Doekmaskers zijn goedkoop en herbruikbaar. Ze variëren sterk in effectiviteit, onder andere afhankelijk van materiaal, pasvorm / afdichting en aantal lagen. In tegenstelling tot wegwerpmaskers zijn er geen wettelijke normen voor stoffen maskers. Pasvorm is belangrijk (zoals bij wegwerpmaskers). Maatregelen om de pasvorm te verbeteren, zoals een buitenlaag gemaakt van doorzichtige nylonkousen of doorzichtige panty’s rond het hoofd, verminderen lekkage.

Geïmproviseerde stoffen maskers lijken erger dan standaard commerciële wegwerpmaskers, maar beter dan niets. Er is echter weinig goed bewijs voor. Een enkele studie toont aan dat een geïmproviseerd masker beter was dan niets, maar niet zo goed als een zacht electret-filter chirurgisch masker, ter bescherming van gezondheidswerkers die de behandeling van een gesimuleerde geïnfecteerde patiënt simuleren, ongeacht of de “patiënt” of verzorgers het masker droegen. Een andere studie liet vrijwilligers maskers dragen die ze zelf hadden gemaakt, in een patroon zoals dat van een standaard chirurgisch masker, maar met stropdassen in plaats van oorlussen van katoenen T-shirts, en ontdekte dat het aantal microscopisch kleine deeltjes die lekten in de zelfgemaakte maskers was tweemaal het aantal dat in de commerciële maskers lekte, en dat het zelfgemaakte masker driemaal zoveel micro-organismen liet ontsnappen door de drager te ontsnappen (mediane gemiddelden). Er is beperkt bewijs dat maskers van stof de verspreiding van druppeltjes aanzienlijk kunnen verminderen.

Doekmaskers worden gewoonlijk gemaakt met één laag, twee lagen of twee lagen met een zak voor een verwijderbare filterlaag (chirurgische wegwerpmaskers hebben ook drie lagen, met de filterlaag in het midden). De CDC beveelt meer dan één laag aan. Er is geen onderzoek gedaan naar het nut van een filter-tussenlaag, vanaf mei 2020. Er waren tot voor kort geen niet-wegwerpbare materialen ontworpen voor het maken van maskers (zie einde paragraaf). Gewone huishoudweefsels die kunnen worden gebruikt (veranderd in een nieuw gebruik) als maskermaterialen zijn getest. Doekmaterialen variëren sterk in filtratie-efficiëntie. Sommige huishoudelijke stoffen van katoen en polyester zijn te vergelijken met chirurgische wegwerpmaskers voor het filteren van droge deeltjes. Katoenen T-shirtmateriaal, kussensloopmateriaal en sweatshirtmateriaal van 70% katoen / 30% polyester behoren tot de gangbare materialen die goed presteerden in laboratoriumtests, met T-shirts die de voorkeur hadden boven kussenslopen omdat men dacht dat het waarschijnlijk beter zou passen. Theedoeken en stofzuigerzakken waren effectief bij het filteren, maar hadden een zeer hoge luchtweerstand en werden daarom niet aanbevolen. Sjaals zijn slecht gefilterd. Chirurgische sterilisatieverpakking, een non-woven polypropyleenstof die is gemaakt om gesteriliseerde dingen in te verpakken om ze steriel te houden, is ontworpen om ziektekiemen uit de lucht te filteren. Er is gesuggereerd om chirurgische sterilisatieverpakking te gebruiken om maskers te maken, of als een filter tussenlaag in maskers van stof. Er zijn echter geen tests op het gebruik van chirurgische sterilisatieverpakkingen voor maskers vanaf mei 2020.

Andere voorgestelde materialen voor filterinterlayers zijn luchtfiltermaterialen die worden gebruikt voor ventilatie, verwarming en airconditioning, waarvan sommige vergelijkbaar zijn met stijve elektretmaskers in het groottebereik van de deeltjes die ze filteren. Elektrostatisch katoen en niet-geweven, smeltgeblazen stof zijn de conventionele materialen die worden gebruikt in wegwerpmaskers, maar zijn niet gemakkelijk verkrijgbaar tijdens de COVID-19-epidemie. Een nieuw type filter, een wasbaar elektrostatisch katoenfilter, is sinds het begin van de pandemie gemeld; het zou bestand zijn tegen herhaald wassen en vouwen. Het is gemaakt van elektrogesponnen nanovezels; flankerende isolerende blokken leggen deze in quasi-uitgelijnde niet-geweven vellen, die kriskras gelaagd zijn om een ​​meshachtig meerlagig masker te maken. Er is onderzoek nodig om te vergelijken hoe goed deze materialen werken.

Ontsmetting en hergebruik

Er is geen onderzoek gedaan naar het ontsmetten en hergebruiken van stoffen maskers, vanaf mei 2020. De CDC raadt aan het masker af te doen door alleen de oorlussen of bandjes vast te pakken, het direct in een wasmachine te doen en de handen onmiddellijk gedurende ten minste 20 seconden in water en zeep te wassen. Ze raden ook aan om je handen te wassen voordat je het masker opzet en weer meteen nadat je het hebt aangeraakt.

Er is geen informatie over het hergebruik van een tussenlaagfilter en het kan wenselijk zijn het na eenmalig gebruik te verwijderen.

Chirurgische maskers

Een chirurgisch masker is een loszittend wegwerpapparaat dat een fysieke barrière vormt tussen de mond en neus van de drager en potentiële verontreinigingen in de directe omgeving. Als het op de juiste manier wordt gedragen, is een chirurgisch masker bedoeld om druppeltjes, spetters, sprays of spetters met grote deeltjes die virussen en bacteriën kunnen bevatten, te blokkeren, zodat het de mond en neus van de drager niet bereikt. Chirurgische maskers kunnen ook helpen de blootstelling van het speeksel en de secretie van de luchtwegen aan anderen te verminderen.

Gecertificeerde medische maskers zijn gemaakt van non-woven materiaal. Ze zijn meestal meerlagig. Filtermateriaal kan gemaakt zijn van microvezels met een elektrostatische lading; dat wil zeggen, de vezels zijn elektretten. Een electret-filter vergroot de kans dat kleinere deeltjes zullen buigen en een vezel raken, in plaats van er recht doorheen te gaan (elektrostatische opname). Hoewel er enige ontwikkeling is met het maken van electret-filtermaterialen die bestand zijn tegen wassen en hergebruiken, gaan huidige commercieel geproduceerde electret-filters kapot door vele vormen van desinfectie, waaronder wassen met zeep en water of alcohol, waardoor de elektrische lading wordt vernietigd. Tijdens de COVID-19-pandemie geven de volksgezondheidsautoriteiten richtlijnen uit voor het bewaren, desinfecteren en hergebruiken van elektretfiltermaskers zonder de filterefficiëntie te schaden. Standaard chirurgische wegwerpmaskers zijn niet ontworpen om te worden gewassen.

Een chirurgisch masker filtert of blokkeert niet zeer kleine deeltjes in de lucht die kunnen worden overgedragen door hoesten, niezen of bepaalde medische procedures. Chirurgische maskers bieden ook geen volledige bescherming tegen ziektekiemen en andere verontreinigingen vanwege de losse pasvorm tussen het oppervlak van het gezichtsmasker en het gezicht. In de praktijk lijken chirurgische maskers bij sommige infecties zoals influenza even effectief als ademhalingstoestellen (zoals N95- of FFP-maskers). Chirurgische maskers kunnen worden bestempeld als chirurgische, isolerende, tandheelkundige of medische proceduremaskers. Chirurgische maskers zijn gemaakt van een niet-geweven stof die is gemaakt met een smeltblaasproces.

Chirurgische maskers gemaakt volgens verschillende standaarden in verschillende delen van de wereld, hebben verschillende deeltjesreeksen die ze filteren. Zo onderscheidt de Volksrepubliek China twee soorten van dergelijke maskers: medische maskers voor eenmalig gebruik (Chinese standaard YY / T 0969) en chirurgische maskers (YY 0469). De laatste zijn nodig om deeltjes van bacteriegrootte (BFE ≥ 95%) en sommige deeltjes van virusformaat (PFE ≥ 30%) te filteren, terwijl de eerste alleen deeltjes van bacteriegrootte kunnen filteren.

Wegwerpmasker met filter

Een N95-masker is een stofmasker met deeltjesfilter dat voldoet aan de N95-luchtfiltratieclassificatie van het Amerikaanse National Institute for Occupational Safety and Health, wat betekent dat het ten minste 95 procent van de deeltjes in de lucht filtert, terwijl het niet bestand is tegen olie zoals de P95. Het is het meest voorkomende stofmasker met deeltjesfiltering. Het is een voorbeeld van een mechanisch filtermasker, dat bescherming biedt tegen deeltjes, maar niet tegen gassen of dampen. Net als de middelste laag van chirurgische maskers, is het N95-masker gemaakt van vier lagen van smeltgeblazen niet-geweven polypropyleenweefsel. Het corresponderende gezichtsmasker dat in de Europese Unie wordt gebruikt, is het FFP2-gasmasker.

Harde electret-filtermaskers zoals N95- en FFP-maskers moeten op het gezicht passen om volledige bescherming te bieden. Ongetrainde gebruikers krijgen vaak een redelijke pasvorm, maar minder dan een op de vier krijgt een perfecte pasvorm. Fit testen is dus standaard. Een lijn van vaseline op de rand van het masker blijkt randlekkage te verminderen in laboratoriumtests met oefenpoppen die de ademhaling simuleren.

Bij de COVID-19 pandemie was er een tekort aan filterende gelaatsmaskers, waardoor deze langdurig gebruikt en / of gedesinfecteerd en hergebruikt moesten worden. Tijdens de COVID-19-pandemie hebben de autoriteiten voor volksgezondheid richtlijnen opgesteld voor het opslaan, desinfecteren en hergebruiken van maskers, aangezien sommige desinfectiemethoden de filtratie-efficiëntie schaden. Sommige ziekenhuizen hebben uit voorzorg gebruikte maskers op voorraad gehouden, en sommige moesten maskers hergebruiken.

Elastomere ademhalingsbeschermingsmaskers

Elastomeermaskers zijn herbruikbare apparaten met verwisselbare patroonfilters die vergelijkbare bescherming bieden als N95-maskers. Ze werden gebruikt als vervanging voor N95-maskers bij tekorten tijdens de COVID-19-pandemie.

De filters moeten worden vervangen als ze vervuild, besmet of verstopt zijn. Deze componenten zijn mogelijk moeilijk te vinden ten gevolge van tekorten; de filters kunnen dus worden gesteriliseerd, op een manier die het filter niet beschadigt, en opnieuw worden gebruikt. Bij medisch gebruik moeten ze worden schoongemaakt en gedesinfecteerd, omdat sommige ziektekiemen er wekenlang op kunnen overleven.

Volledig-gezicht versies van elastomere maskers sluiten beter af en beschermen de ogen. Als ze uitademventielen hebben, worden ze afgeraden in omgevingen waar de ongefilterde uitgeademde lucht anderen kan infecteren (bijvoorbeeld een operatie). Montage en inspectie is essentieel voor effectiviteit.

Batterij-aangedreven luchtzuiverende ademhalingsbeschermingsmaskers (PAPR’s)

PAPR’s zijn dure maskers met een op batterijen werkende ventilator die lucht door een filter naar de drager blaast. Omdat ze positieve druk creëren, hoeven ze niet strak te zitten. PAPR’s filteren doorgaans geen uitgeademde lucht van de drager. Ze zijn over het algemeen niet ontworpen voor gebruik in de gezondheidszorg.

Nieuwe gezichtsmaskers (onderzoek en ontwikkeling)

Op 15 april 2020 beweerden wetenschappers een biologisch afbreekbaar materiaal voor gezichtsmaskers te hebben ontwikkeld dat effectief is in het verwijderen van deeltjes kleiner dan 100 nanometer, inclusief virussen, en een hoog ademend vermogen heeft. Twee Israëlische bedrijven hebben naar verluidt antivirale gezichtsmaskers ontwikkeld – een ervan is doordrenkt met antivirale koperoxide en zinkoxide nanodeeltjes, de andere is gemaakt van katoen ingebed met versnelde koperoxidedeeltjes en een nanovezel textiel. Andere Israëlische onderzoekers hebben een 3D-geprinte vezelsticker op nanoschaal ontwikkeld die is gecoat met antiseptica en die kan worden bevestigd aan een traditioneel masker voor extra bescherming. Andere onderzoekers stellen dat lasergeïnduceerd grafeen kan worden gebruikt om zelfreinigende en fotothermische eigenschappen aan gezichtsmaskers toe te voegen. In maart 2020 werd Huang Jiaxing de eerste wetenschapper die een subsidie ​​van $ 200.000 ontving van de National Science Foundation van de Verenigde Staten om een ​​chemische stof te ontwikkelen die veilig kan worden ingebouwd in gewone gezichtsmaskers om ze te beschermen tegen SARS-CoV-2 en zelfreinigend te maken.

Gelaatsschermen

Gelaatsschermen beschermen tegen spatten en spetters. Hoestsimulatie-experimenten tonen aan dat ze de drager onmiddellijk na de hoest beschermen tegen grote druppels, maar minder effectief zijn tegen kleinere aerosolen, die gedurende langere tijd in de lucht kunnen blijven en gemakkelijk rond een gelaatsscherm kunnen stromen om te worden ingeademd.

Omdat ze geen perifere afdichting hebben, worden gelaatsschermen gebruikt met neus-mondmaskers en ter bescherming van neus-mondmaskers, maar het gebruik van gelaatsschermen alleen wordt niet aanbevolen voor gezondheidswerkers.

Aanbevelingen

Chirurgische maskers worden aanbevolen voor diegenen die mogelijk besmet zijn, omdat het dragen van een masker het volume en de reisafstand kan beperken van uitademende druppeltjes die verspreid worden tijdens praten, niezen en hoesten. Maskers zijn ook aanbevolen voor gebruik door degenen die voor iemand zorgen die de ziekte mogelijk heeft. De WHO heeft het dragen van maskers door gezonde mensen alleen aanbevolen als ze een hoog risico lopen, zoals degenen die voor een persoon met COVID-19 zorgen, hoewel ze ook erkennen dat het dragen van maskers mensen kan helpen hun gezicht niet aan te raken. Verschillende landen zijn begonnen het gebruik van gezichtsmaskers door het publiek aan te moedigen.

Vanaf mei 2020 woonde 88% van de wereldbevolking in landen waar hun regering en vooraanstaande ziektedeskundigen het gebruik van maskers op openbare plaatsen aanbevolen of verplichtten om de verspreiding van COVID-19 te beperken.

Wereldgezondheidsorganisatie

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt in haar bijgewerkte advies van 5 juni 2020 aan dat het grote publiek niet-medische stoffen maskers draagt ​​waar bekend is of vermoed wordt dat er wijdverspreide overdracht is en waar fysieke afstand niet mogelijk is, en dat kwetsbare mensen (ouder dan 60 jaar of met onderliggende gezondheidsrisico’s) en mensen met symptomen die wijzen op COVID-19, evenals zorgverleners en gezondheidswerkers moeten medische maskers dragen. Het doel van maskergebruik is om te voorkomen dat de drager het virus op anderen overdraagt ​​(broncontrole) of om bescherming te bieden aan gezonde dragers tegen infectie (preventie).

De WHO stelt een minimum van drie lagen voor niet-medische stofmaskers voor: een binnenlaag van absorberend materiaal (zoals katoen), een middenlaag van niet-geweven materiaal (zoals polyester) die de filtratie kan verbeteren of druppels kan vasthouden, en een buitenlaag gemaakt van niet-absorberend materiaal (zoals polypropyleen) dat externe verontreiniging door penetratie kan beperken.

Eerder, aan het begin van de uitbraak, had de WHO alleen medische maskers aanbevolen voor mensen met een vermoedelijke infectie en ademhalingssymptomen, hun verzorgers en mensen die woonruimte delen, en gezondheidswerkers. In een advies van 6 april erkende de WHO dat het dragen van een medisch masker de verspreiding van bepaalde respiratoire virale aandoeningen, waaronder COVID-19, kan beperken, maar was van mening dat het gebruik van een masker alleen niet voldoende is om een ​​adequaat beschermingsniveau te bieden en dat andere maatregelen (zoals handhygiëne) moeten worden aangenomen. In het kader van de gemeenschapssituatie verklaarde de WHO dat medische maskers voorbehouden moeten zijn aan gezondheidswerkers, behalve voor mensen met symptomen, en beweerde dat medische maskers een vals gevoel van veiligheid zouden creëren en andere maatregelen zouden negeren. Het advies van de WHO voor mensen om alleen maskers te dragen als ze symptomen hadden, werd bekritiseerd, aangezien experts en onderzoekers hebben gewezen op de asymptomatische overdracht van het virus. De WHO heeft in juni haar maskeradvies herzien, waarbij haar functionarissen erkenden dat studies een asymptomatische of presymptomatische verspreiding hebben aangetoond, maar dat er niet veel bekend is.

De WHO had al vroeg gesuggereerd dat het gebruik van maskers mogelijk leidt tot verwaarlozing van andere essentiële gezondheidsmaatregelen, zoals handhygiënepraktijken, maar het beschikbare bewijs ondersteunt niet dat het dragen van maskers de handhygiëne nadelig beïnvloedt. Dame Theresa Marteau, een van de onderzoekers, merkte op dat “het concept van risicocompensatie, in plaats van risicocompensatie zelf, de grotere bedreiging voor de volksgezondheid lijkt door het uitstellen van potentieel effectieve interventies die de verspreiding van ziekten kunnen helpen voorkomen.”

Met betrekking tot het gebruik van niet-medische stoffen maskers in de algemene bevolking, heeft de WHO verklaard dat hoogwaardig bewijs voor het wijdverbreide gebruik ervan beperkt is, maar adviseert regeringen om het gebruik ervan aan te moedigen, aangezien fysieke afstand houden in sommige omgevingen niet mogelijk is en maskers mogelijk behulpzaam zijn om een ​​barrière te vormen om de verspreiding van potentieel besmettelijke druppels te beperken.

Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie

De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) bevelen sinds 3 april 2020 aan dat personen in het openbaar stoffen gezichtsbedekking dragen. In de laatste overwegingen (bijgewerkt op 16 juli 2020) beveelt de “CDC aan dat mensen gezichtsbedekkingen dragen in openbare instellingen en in de buurt van mensen die niet in uw huishouden wonen, vooral wanneer andere sociale afstandsmaatregelen moeilijk te onderhouden zijn. Bedekkingen kunnen helpen voorkomen dat mensen met COVID-19 het virus naar anderen verspreiden. Stoffen gezichtsbedekkingen zullen de verspreiding van COVID-19 het meest verminderen wanneer ze veel worden gebruikt door mensen in openbare instellingen. “

De CDC stelt dat zorgpersoneel een door NIOSH goedgekeurd N95 (of gelijkwaardig of hoger niveau) ademhalingstoestel of een gezichtsmasker (als een ademhalingstoestel niet beschikbaar is) moet dragen met een gelaatsscherm of bril als onderdeel van hun PBM-uitrusting, terwijl patiënten met vermoedelijke of bevestigde SARS-CoV-2-infectie moet tijdens het vervoer een gezichtsmasker of een stoffen gezichtsbedekking dragen. Als crisisstrategie voor bekende tekorten aan N95-ademhalingstoestellen in de gezondheidszorg, naast andere maatregelen, stelt de CDC het gebruik van ademhalingstoestellen voor buiten de door de fabrikant aangewezen houdbaarheid, het gebruik van ademhalingstoestellen die zijn goedgekeurd volgens in andere landen gebruikte normen die vergelijkbaar zijn met door NIOSH goedgekeurde ademhalingstoestellen , beperkt hergebruik van ademhalingstoestellen, gebruik van extra ademhalingstoestellen buiten de door de fabrikant aangegeven houdbaarheidsperiode die niet door NIOSH zijn geëvalueerd, en prioriteit geven aan het gebruik van ademhalingstoestellen en gezichtsmaskers op type activiteit.

In het begin van de pandemie zei de CDC dat “momenteel het gebruik van gezichtsmaskers voor het grote publiek niet aanbeveelt”. Op 3 april 2020 veranderde de CDC echter zijn advies om mensen aan te bevelen stoffen mondkapjes te dragen “in openbare instellingen rond mensen buiten hun huishouden, vooral wanneer sociale afstandsmaatregelen moeilijk te handhaven zijn.” In antwoord op een onderzoek van NPR zei de CDC dat deze wijziging in richtlijnen het gevolg was van de toenemende en wijdverbreide overdracht van het virus, daarbij verwijzend naar in februari en maart gepubliceerde studies die presymptomatische en asymptomatische overdracht aantonen. In een interview met KRMG op 28 juli 2020 legde de CDC-directeur Robert R. Redfield uit dat ze aannamen dat de ziekte een symptomatische ziekte was toen ze oorspronkelijk naar maskers keken, terwijl ze destijds niet begrepen hoeveel van de virale infectie asymptomatisch of presymptomatisch was, maar ze begonnen de cruciale rol van gezichtsbedekkingen voor broncontrole te begrijpen zodra ze dat begrepen.

Larry Gostin, hoogleraar volksgezondheidsrecht, zei dat de initiële richtlijnen van de CDC en de WHO het publiek de verkeerde indruk hadden gegeven dat het masker niet werkt, hoewel wetenschappelijk bewijs van het tegendeel al beschikbaar was. Het verwarrende veranderende advies van ontmoedigen naar het aanbevelen van openbare maskering heeft geleid tot een afnemend vertrouwen van het publiek in de CDC. In juni 2020 gaf Anthony Fauci, directeur van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases, toe dat de vertraging bij het aanbevelen van algemeen maskergebruik werd ingegeven door de wens om de slinkende benodigdheden voor medische professionals te behouden.

In een interview met JAMA op 14 juli 2020 zei Redfield: “De gegevens zijn er duidelijk dat het dragen van mondkapjes werkt. […] Het dragen van mondkapjes is geen politieke kwestie. Het is een kwestie van de volksgezondheid. Het is echt een persoonlijke verantwoordelijkheid voor iedereen van ons. ” Hij en twee andere CDC-functionarissen legden in een JAMA-redactie uit, die op dezelfde dag werd gepubliceerd, dat “het bedekken van mond en neus met filtermateriaal twee doelen dient: persoonlijke bescherming tegen inademing van schadelijke pathogenen en deeltjes, en bron controle om te voorkomen dat anderen worden blootgesteld aan besmettelijke microben die tijdens de ademhaling kunnen worden verdreven. Wanneer gevraagd wordt om gezichtsbedekking te dragen, denken veel mensen in termen van persoonlijke bescherming. Maar gezichtsbedekkingen worden ook algemeen en routinematig gebruikt als broncontrole. ” Met betrekking tot het dragen van gezichtsbedekking op de veranderingen in de CDC-aanbevelingen voor universele maskering, verduidelijkten zij dat “de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), in het begin van de pandemie, iedereen aanbevelen die symptomatisch is voor vermoede coronavirusziekte 2019 (COVID-19) een gezichtsbedekking moet dragen tijdens transport naar medische zorg en voorafgaand aan isolatie om de verspreiding van ademhalingsdruppeltjes te verminderen. Na de opkomst van gegevens gedocumenteerde overdracht van SARS-CoV-2 van personen zonder symptomen, werd de aanbeveling uitgebreid naar de algemene gemeenschap […] Nu is er voldoende bewijs dat personen zonder symptomen infectie verspreiden en mogelijk de kritieke drijfveer zijn die nodig is om epidemische impuls te behouden. “

China en Azië

China heeft specifiek het gebruik van medische wegwerpmaskers aanbevolen, inclusief voor gezonde burgers, met name wanneer zij in contact komen (1 meter of minder) met andere mensen. Hong Kong raadt aan om een ​​chirurgisch masker te dragen wanneer men het openbaar vervoer neemt of op drukke plaatsen. De gezondheidsfunctionarissen van Thailand moedigen mensen aan om thuis gezichtsmaskers te maken en deze dagelijks te wassen. De regeringen van de Republiek China (Taiwan), Zuid-Korea en Japan hebben ook het gebruik van gezichtsmaskers in het openbaar aanbevolen.

Toen hem in maart 2020 werd gevraagd naar de fouten die andere landen maakten tijdens de pandemie, zei de directeur-generaal van het Chinese Center for Disease Control and Prevention, George Fu Gao:

“De grote fout in de VS en Europa is naar mijn mening dat mensen geen maskers dragen. Dit virus wordt overgedragen door druppeltjes en nauw contact. Druppeltjes spelen een zeer belangrijke rol – je moet een masker dragen, want als je spreekt, komen er altijd druppeltjes uit je mond. Veel mensen hebben asymptomatische of presymptomatische infecties. Als ze gezichtsmaskers dragen, kan het voorkomen dat druppeltjes die het virus dragen, ontsnappen en anderen infecteren. “

Europa

Het Noorse Instituut voor Volksgezondheid zei dat het dragen van gezichtsmaskers door asymptomatische personen niet zou worden aanbevolen vanwege de lage prevalentie van COVID-19 in het land, maar merkte op dat dit moet worden heroverwogen als er zich meer gevallen voordoen.

Redenen voor het dragen van maskers

De National Health Commission of China noemde de volgende redenen voor het dragen van maskers door het publiek, inclusief gezonde personen:

  1. Asymptomatische transmissie. Veel mensen kunnen zonder symptomen of slechts milde symptomen worden geïnfecteerd.
  2. Moeilijkheid of onmogelijkheid om te allen tijde gepaste sociale afstand te nemen op veel openbare plaatsen.
  3. Mismatch tussen kosten en baten. Als alleen de geïnfecteerde individuen een masker dragen, zouden ze mogelijk een negatieve prikkel hebben om dat te doen. Een geïnfecteerd persoon krijgt misschien niets positiefs, maar draagt ​​alleen de kosten zoals ongemak, aankoopkosten en zelfs vooroordelen.
  4. Er is geen tekort aan maskers in China, dat sinds begin maart 100 miljoen maskers per dag produceert.

Yuen Kwok-yung, een microbioloog van de Universiteit van Hong Kong, noemt een grote virale lading in sputum of speeksel van een geïnfecteerde persoon en asymptomatische gevallen als redenen waarom zelfs gezonde mensen een masker zouden moeten dragen.

Wang Linfa, een expert op het gebied van infectieziekten die leiding geeft aan een gezamenlijk onderzoeksteam van Duke University en National University of Singapore, verklaarde dat maskeren gaat over “het voorkomen van de verspreiding van de ziekte in plaats van het voorkomen van het krijgen van de ziekte”, en merkt op dat het erom gaat de gezichten van mensen die besmet zijn maar het niet weten, te bedekken. Dus het is absoluut noodzakelijk dat iedereen er een in het openbaar draagt.

Volgens Stephen Griffin, een viroloog aan de Universiteit van Leeds, “vermindert ​​het dragen van een masker de neiging [van] mensen om hun gezicht aan te raken, wat een belangrijke bron van infectie is zonder een goede handhygiëne.”

Greenhalgh et al. pleiten voor het voorzorgsbeginsel als reden voor beleid om het dragen van gezichtsmaskers in het openbaar aan te moedigen.

Werkzaamheidsonderzoeken voor COVID-19

Een door de WHO gefinancierde systematische review door Chu et al. (juni 2020) gepubliceerd in The Lancet ontdekte dat het gebruik van een gezichtsmasker kan leiden tot een grote risicovermindering van infectie met epidemisch veroorzakende betacoronavirussen, waarbij N95 of vergelijkbare maskers een grotere risicovermindering veroorzaakten dan wegwerpbare chirurgische of andere soortgelijke maskers. Maskers bleken beschermend te zijn voor zowel gezondheidswerkers als mensen in gemeenschappen die zijn blootgesteld aan infectie; het bewijs ondersteunt het dragen van mondkapjes in zowel de gezondheidszorg als de niet-gezondheidszorg, zonder opvallende verschillen in de effectiviteit van maskers tussen de instellingen. Oogbescherming (bijv. Een veiligheidsbril en gelaatsschermen) werd ook in verband gebracht met een lager risico op infectie.

Een studie van Chan et al. (30 mei 2020) concludeerde, met behulp van SARS-CoV-2 besmette Syrische hamstermodellen en niet-geïnfecteerde hamsters geplaatst in gesloten eenheden met eenrichtingsluchtstroom om het effect van chirurgische maskers te testen, dat SARS-CoV-2 kan worden overgedragen via de luchtwegen druppeltjes of in de lucht verspreide druppelkernen en dat een dergelijke overdracht kan worden verminderd door het gebruik van chirurgische maskers, vooral wanneer deze door geïnfecteerde personen worden gedragen.

Een onderzoek onder families in Peking, China concludeerde dat het dragen van gezichtsmaskers door geïnfecteerde personen thuis voordat de symptomen begonnen, effectief was om het risico van verspreiding van de ziekte naar familieleden te verminderen, maar dat het weinig deed om extra bescherming te bieden nadat de symptomen begonnen te verschijnen.

Primair onderzoek uit landen als Duitsland en Thailand heeft aanzienlijke dalingen laten zien in het aantal gevallen met wijdverbreide maskervoorschriften, zonder echter te controleren op andere maatregelen, zoals sociale distantiëring.

Uit een rapport van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services bleek dat 139 cliënten die werden blootgesteld aan twee symptomatische haarstylisten met bevestigde COVID-19 – waarbij zowel de cliënten als de stylisten gezichtsbehandelingen droegen – resulteerden in geen symptomatische gevallen bij alle cliënten en niet positief tests onder degenen die zich vrijwillig hebben aangemeld om te worden getest. Deze zaak werd benadrukt toen de CDC herhaalde dat Amerikanen maskers moesten dragen.

Tekorten aan gezichtsmaskers

Tekorten aan gezichtsmaskers

Terwijl de epidemie versnelde, zag de Chinese markt een tekort aan gezichtsmaskers als gevolg van de toegenomen vraag van het publiek. In Shanghai moesten klanten bijna een uur in de rij staan om een pakje gezichtsmaskers te kopen; voorraden waren in een ander half uur uitverkocht. Hamsteren dreven de prijzen op, dus de marktregulator zei dat het dergelijke handelingen zou aanpakken. In januari 2020 werden prijscontroles opgelegd aan alle gezichtsmaskers op Taobao en Tmall. Andere Chinese e-commerceplatforms – JD.com, Suning.com, Pinduoduo – deden hetzelfde; externe verkopers zijn onderworpen aan prijsplafonds, en overtreders onderworpen aan sancties.

In maart had de China zijn productiecapaciteit verviervoudigd tot 100 miljoen maskers per dag.

Nationale voorraden en tekorten

Aan het begin van de COVID-19-uitbraak in de Verenigde Staten bevatte de strategische nationale voorraad van de VS slechts 12 miljoen N95-gasmaskers, veel minder dan de schattingen van de benodigde hoeveelheid. Miljoenen N95’s en andere benodigdheden werden tussen 2005 en 2007 gekocht met behulp van aanvullende financiering van het congres, maar 85 miljoen N95’s werden verdeeld om de varkensgrieppandemie van 2009 te bestrijden, en het Congres stelde niet de nodige begrotingskredieten beschikbaar om de voorraden aan te vullen. De primaire focus van de voorraden lag ook in de eerste plaats op biologische bescherming (verdediging tegen een terrorist of massavernietigingswapen) en de reactie op natuurrampen, met infectieziekte als secundaire focus. Op 1 april 2020 was de voorraad beschermingsmiddelen bijna leeg. In januari en februari 2020 hebben Amerikaanse fabrikanten, aangemoedigd door de regering-Trump, miljoenen gezichtsmaskers en andere persoonlijke beschermingsmiddelen naar de China verzonden, een beslissing die vervolgens aanleiding gaf tot kritiek gezien het maskertekort waarmee de VS te maken hadden tijdens de pandemie.

In Frankrijk stegen de H1N1-gerelateerde uitgaven in 2009 tot €382 miljoen, voornamelijk voor voorraden en vaccins, die later werd bekritiseerd. In 2011 is besloten de voorraden niet aan te vullen en meer te vertrouwen op aanvoer uit China en just-in-time logistiek. In 2010 omvatte de voorraad 1 miljard chirurgische maskers en 600 miljoen FFP2-maskers; begin 2020 was het respectievelijk 150 miljoen en nul. Terwijl de voorraden geleidelijk werden teruggebracht, werd in 2013 in een grondgedachte het doel gesteld om de aanschaf- en opslagkosten te verlagen, en deze inspanning nu over alle particuliere ondernemingen te verdelen als een optionele best practice om de bescherming van hun werknemers te waarborgen. Dit was vooral relevant voor FFP2-maskers, die duurder waren om aan te schaffen en op te slaan. Omdat de COVID-19-pandemie in Frankrijk een steeds grotere tol eiste van medische benodigdheden, raakten maskers en PBM-benodigdheden laag, wat tot nationale verontwaardiging leidde. Volgens de Franse president Emmanuel Macron heeft Frankrijk 40 miljoen maskers per week nodig. Frankrijk droeg zijn weinige overgebleven maskerproducerende fabrieken op om 24/7 te werken en de nationale productie op te voeren tot 40 miljoen maskers per maand. Franse wetgevers hebben een onderzoek ingesteld naar het beheer van deze strategische aandelen in het verleden. Het maskertekort wordt wel een “schandaal d’État” (staatsschandaal) genoemd.

Omdat westerse landen eind maart / begin april 2020 op hun beurt afhankelijk waren van China voor de levering van maskers en andere uitrusting, werd China gezien als een spel met soft-power om de wereldopinie te beïnvloeden. Een partij door Nederland gekochte maskers werd echter naar verluidt afgewezen als ondermaats. Het Nederlandse ministerie van Volksgezondheid deed op 21 maart een terugroepactie van 600.000 gezichtsmaskers van een Chinese leverancier die niet goed pasten en waarvan de filters ondanks een kwaliteitscertificaat niet werkten zoals bedoeld. Het Chinese ministerie van Buitenlandse Zaken antwoordde dat de klant “de instructies dubbel moet controleren om er zeker van te zijn dat u de juiste hebt besteld, betaald en verdeeld. Gebruik geen niet-chirurgische maskers voor chirurgische doeleinden”. Acht miljoen van de elf miljoen maskers die in mei aan Canada werden geleverd, voldeden ook niet aan de normen.

N95- en FFP-maskers

N95- en FFP-maskers waren schaars en er was veel vraag tijdens de COVID-19-pandemie. De productie van N95-maskers was beperkt vanwege beperkingen op de aanvoer van niet-geweven polypropyleenweefsel (dat wordt gebruikt als het primaire filter) en door het stopzetten van de export uit China. China beheert 50 procent van de mondiale productie van maskers en wordt geconfronteerd met een eigen coronavirusepidemie, die al haar productie voor binnenlands gebruik bestemt en de uitvoer alleen toestaat via door de overheid toegewezen humanitaire hulp.

In maart 2020 paste de Amerikaanse president Donald Trump de Defense Production Act toe op het Amerikaanse bedrijf 3M, waardoor de Federal Emergency Management Agency N95-ademhalingstoestellen van 3M kan verkrijgen. De handelsadviseur van het Witte Huis, Peter Navarro, verklaarde dat er bezorgdheid was dat 3M-producten hun weg niet naar de VS zouden vinden. 3M antwoordde dat het de prijzen die het in rekening brengt niet heeft gewijzigd en geen controle heeft over de prijzen die zijn dealers of detailhandelaren aanrekenen.

Begin april 2020 beweerde de Berlijnse politicus Andreas Geisel dat een zending van 200.000 N95-maskers die hij had besteld bij de Chinese fabriek van de Amerikaanse producent 3M in Bangkok was onderschept en naar de Verenigde Staten werd omgeleid. De Berlijnse politievoorzitter Barbara Slowik verklaarde dat ze geloofde “dat dit verband houdt met het exportverbod van de Amerikaanse regering”.
3M zei dat ze niet op de hoogte waren van de zending, onder vermelding van “We weten niets van een bevel van de Berlijnse politie voor 3M-maskers die uit China komen”, en de Amerikaanse regering ontkende dat er enige verbeurdverklaring had plaatsgevonden en zei dat ze geschikte kanalen gebruiken voor al hun aankopen.

De Berlijnse politie bevestigde later dat de zending niet in beslag was genomen door de Amerikaanse autoriteiten, maar simpelweg was gekocht tegen een betere prijs, waarvan algemeen wordt aangenomen dat deze afkomstig is van een Duitse dealer of China. Deze openbaring verontwaardigde de Berlijnse oppositie, wiens CDU-fractieleider Burkard Dregger Geisel beschuldigde van “opzettelijk misleiden van de Berlijners” om “haar eigen onvermogen om beschermende uitrusting te verkrijgen te verdoezelen”. FDP-interieurdeskundige Marcel Luthe zei: “Grote namen in de internationale politiek zoals de Berlijnse senator Geisel geven anderen de schuld en zeggen tegen de Amerikaanse piraterij dat ze anti-Amerikaanse clichés dienen.” Politico Europe meldde dat “de Berlijners een pagina rechtstreeks uit het Trump-playbook halen en de feiten een goed verhaal niet in de weg laten staan.” The Guardian meldde ook dat “Er is geen solide bewijs dat Trump [noch enige andere Amerikaanse functionaris] de [Duitse] overval heeft goedgekeurd”.

Jared Moskowitz, hoofd van de Florida Division of Emergency Management, beschuldigde 3M ervan N95-maskers rechtstreeks aan het buitenland te verkopen voor contant geld, in plaats van aan de VS. Moskowitz verklaarde dat 3M ermee instemde dat geautoriseerde distributeurs en makelaars zouden vertegenwoordigen dat ze de maskers aan Florida zouden verkopen, maar dat zijn team de afgelopen weken “naar volledig lege magazijnen gaat”. Vervolgens zei hij dat de door 3M geautoriseerde Amerikaanse distributeurs hem later vertelden dat de maskers waarvoor Florida een contract had gesloten, niet kwamen opdagen omdat het bedrijf in plaats daarvan prioriteit gaf aan bestellingen die later binnenkwamen, voor hogere prijzen, uit het buitenland (waaronder Duitsland, Rusland en Frankrijk). Als gevolg hiervan benadrukte Moskowitz het probleem op Twitter en zei dat hij besloot 3M te “trollen”. Forbes meldde dat “ongeveer 280 miljoen maskers uit magazijnen in de VS waren gekocht door buitenlandse kopers [op 30 maart 2020] en waren bestemd om het land te verlaten, volgens de makelaar – en dat was in één dag”, waardoor enorme kritieke tekorten ontstonden aan maskers in de VS.

Aangezien steeds meer landen de export van N95-maskers beperkten, kondigde Novo Textiles in British Columbia plannen aan om N95-maskers in Canada te gaan produceren. AMD Medicom in Quebec was lange tijd het belangrijkste Canadese bedrijf dat N95’s produceerde, maar China, Frankrijk, de Republiek China (Taiwan) en de Verenigde Staten verboden allemaal de export van medische apparatuur, waardoor de fabrieken van Medicom daar de maskers niet naar Canada exporteerden. De regering van Canada heeft Medicom vervolgens een contract voor tien jaar toegekend om een ​​fabriek te bouwen voor het produceren van maskers in Montreal.

De maskerindustrie

Productie

Vanaf 2019 produceerde het vasteland van China de helft van de wereldproductie aan maskers. Naarmate COVID-19 zich verspreidde, begonnen of verhoogden ondernemingen in verschillende landen de productie van gezichtsmaskers. Er kwamen ook cottage-industrieën en vrijwilligersgroepen die stoffen maskers vervaardigden voor plaatselijk gebruik. Ze gebruikten verschillende patronen, waaronder sommige met een buigzaam neusstuk. Individuele ziekenhuizen ontwikkelden en vroegen om een ​​bibliotheek met specifieke patronen.

In de eerste vijf maanden van 2020 hebben 70802 nieuwe bedrijven zich in China geregistreerd om gezichtsmaskers te maken of te verhandelen, een stijging van 1256% ten opzichte van 2019, en 7296 nieuwe bedrijven die zich hebben geregistreerd om smeltgeblazen stof te maken of te verhandelen, een belangrijk onderdeel van gezichtsmaskers, een 2277 % stijging ten opzichte van 2019.

In april trad de Chinese regering echter in met strengere regelgeving. Alleen al in de stad Yangzhong werden 867 producenten van de smeltgeblazen stof gesloten. Veel speculatieve fabrikanten zijn gedwongen te stoppen vanwege veranderende exportregels en strengere licentievereisten in China en een zwakkere vraag naar producten van mindere kwaliteit wereldwijd.

Distributie

Sommige klinische voorraden zijn ontoereikend in omvang gebleken en de markten zijn uitgebreid naarmate niet-medische consumenten het verplichte dragen van maskers gingen gehoorzamen of vaststelden dat maskers hen zouden kunnen helpen. De wereldwijde vraag naar gezichtsmaskers heeft ertoe geleid dat maskers over de hele wereld worden verzonden als gevolg van commerciële transacties of donaties.

Maatschappij en cultuur

Attitudes

In Oost-Aziatische samenlevingen is het dragen van een masker een van de belangrijkste redenen om anderen tegen zichzelf te beschermen. De algemene aanname achter de handeling is dat iedereen, inclusief schijnbaar gezonde mensen, drager van het virus kan zijn. Het gebruik van maskers wordt gezien als een collectieve verantwoordelijkheid om de overdracht van het coronavirus te verminderen. Zo wordt een gezichtsmasker in Oosterse landen gezien als een symbool van solidariteit. Elders wordt de noodzaak van het dragen van een masker nog steeds vaak gezien in het perspectief van een individu, waar maskers alleen dienen om zichzelf te beschermen. Naarmate de pandemie voortduurde, heeft er geleidelijk een culturele verschuiving plaatsgevonden naar de boodschap van solidariteit.

Culturele normen en sociale druk kunnen het dragen van maskers in het openbaar belemmeren, wat verklaart waarom het dragen van mondkapjes in het Westen is vermeden. Volgens Joseph Tsang, een arts uit Hong Kong en een expert op het gebied van infectieziekten, kan de bevordering van universeel van mondkapjes de perceptie van het dragen van maskers opheffen, omdat het dragen van maskers intimiderend is als weinig mensen maskers dragen vanwege culturele barrières, maar als alle mensen maskers dragen laat een bericht zien dat mensen hier samen in zitten. In overeenstemming met deze intuïtie toont empirisch bewijs aan dat de kans dat een persoon vrijwillig een masker draagt ​​positief is gecorreleerd met het aandeel van opname in de omgeving.

In de westerse wereld heeft het publieke gebruik van maskers nog steeds vaak een groot stigma, omdat het wordt gezien als een teken van ziekte. Deze stigmatisering is een groot obstakel dat moet worden overwonnen, omdat mensen zich misschien te beschaamd voelen om een ​​masker in het openbaar te dragen en daarom ervoor kiezen er geen te dragen. Er is echter ook een kloof binnen de westerse wereld, zoals te zien is in Tsjechië en Slowakije, waar massale mobilisatie heeft plaatsgevonden om de solidariteit bij het dragen van maskers sinds maart 2020 te versterken.

Onder de Europese landen die door YouGov zijn onderzocht, is de kans dat mensen mondkapjes dragen, gesplitst: in Noord-Europa (bijv. Finland, Zweden, Noorwegen en Denemarken) is het zeer onwaarschijnlijk dat mensen een masker dragen. In West-Europa (bijv. Italië, Spanje, Frankrijk en Duitsland) was het aanvankelijk onwaarschijnlijk dat mensen een masker gebruikten, maar het dragen van een masker veranderde sterk van lage niveaus in maart tot hogere niveaus in mei. Een uitzondering was het Verenigd Koninkrijk, waar het maskergebruik in deze periode slechts geleidelijk groeide, maar het steeg zeer snel na officiële beleidswijzigingen in juli met verplicht dragen van mondkapjes in winkels.

Het dragen van mondkapjes is in westerse landen onderworpen geweest aan raciale politiek. Het is bijvoorbeeld zwaar geracialiseerd als een Aziatisch fenomeen. Dit is versterkt in veel media-discoursen, waar niet-gerelateerde verhalen over de pandemie gebruik maken van generieke b-roll-beelden van Aziatische mensen in maskers van recente of vroegere pandemieën vanwege een gebrek aan beelden in een niet-medische setting van de westerse wereld. De focus op ras heeft vijandigheid gebracht jegens Aziaten die worden geconfronteerd met de keuze om uit voorzorg mondkapjes te dragen, terwijl ze daarvoor worden gediscrimineerd. Huang Yinxiang, een socioloog van de Universiteit van Manchester, beschreef maskafobie – negatieve vooroordelen, angst of haat tegen mensen die gezichtsmaskers droegen – als het maken van Aziaten in westerse landen tot doelwit voor racisten die xenofobie willen normaliseren en rechtvaardigen tijdens de COVID-19-uitbraak. Evenzo voelen mensen uit bepaalde groepen, zoals zwarte Amerikanen, zich misschien niet op hun gemak bij het dragen van maskers, vooral maskers die niet duidelijk medisch zijn, maar zelfgemaakte maskers, vanwege bezorgdheid over raciale profilering.

Geslacht speelt een rol bij de bereidheid om maskers te dragen tijdens de pandemie; mannen zijn over het algemeen minder geneigd om in het openbaar mondkapjes te dragen dan vrouwen. Er zijn aanwijzingen dat mannen eerder negatieve emoties (zoals schaamte) en stigma voelen voor het dragen van maskers. Er wordt gesuggereerd dat dit mannelijke gedrag wordt aangedreven door een gevoel van mannelijkheid, waarbij het dragen van mondkapjes mogelijk in strijd is met het gedrag, wat leidt tot een toename van mannen die geen maskers dragen tijdens de pandemie.

Het dragen van maskers wordt wel prosociaal gedrag genoemd, waarbij men anderen binnen hun gemeenschap beschermt. Op sociale media is er met de # masks4all campagne gewerkt om mensen aan te moedigen maskers te gebruiken. Desalniettemin is er sprake van vijandigheid en geweld door mensen die agressief werden nadat hen werd gevraagd een masker te dragen of mensen met maskers zagen op plaatsen die verband hielden met de dienstensector. Dit heeft geleid tot bezorgdheid over de veiligheid van werknemers, waarbij werknemers worden ontmoedigd om het maskerbeleid actief af te dwingen vanwege het potentieel van vijandige situaties, terwijl de handhaving door de officiële autoriteiten ernstig tekort schiet.

Er bestaat ook bezorgdheid dat het dragen van maskers ook kansarme gemeenschappen verder kan isoleren. Er was bezorgdheid geuit over het feit dat degenen die doof of slechthorend zijn, niet zouden kunnen communiceren terwijl ze een gezichtsmasker dragen. Dit leidde tot een bredere verspreiding van transparante maskers, waardoor liplezen mogelijk zijn. Soortgelijke zorgen over de moeilijkheden bij het communiceren zijn geuit door degenen die om therapeutische of sociale redenen afhankelijk zijn van honden. Omgekeerd, mensen die om medische redenen of vanwege een handicap zijn vrijgesteld van het dragen van maskers, vrezen dat ze zullen worden misbruikt omdat ze geen masker dragen, zelfs als ze wettelijk zijn vrijgesteld van het dragen van een masker. In het Verenigd Koninkrijk heeft de liefdadigheidsinstelling Disability Rights UK een aanzienlijke toename gemeld van meldingen van mensen die worden geconfronteerd in treinen en bussen.

Politiek

Hoewel de autoriteiten in met name Azië mensen aanbevelen om in het openbaar gezichtsmaskers te dragen, hebben in veel andere delen van de wereld tegenstrijdige adviezen voor veel verwarring gezorgd bij de algemene bevolking. Verschillende regeringen en instellingen, zoals in de Verenigde Staten, hebben aanvankelijk het gebruik van gezichtsmaskers door de algemene bevolking afgewezen, vaak met misleidende of onvolledige informatie over het nut van maskers. Commentatoren hebben de antimasker-berichten toegeschreven aan pogingen om de maskertekorten te beheersen, aangezien regeringen niet snel genoeg handelden en opmerkten dat de beweringen verder gaan dan de wetenschap of gewoon leugens waren. Op 12 juni 2020 bevestigde Anthony Fauci, een belangrijk lid van de coronavirus-taskforce van het Witte Huis, dat het Amerikaanse publiek vanaf het begin niet was verteld maskers te dragen vanwege het tekort aan maskers en legde uit dat maskers echt werken.

In de Verenigde Staten is het openbaar dragen van mondkapjes een politieke kwestie geworden, omdat tegenstanders beweren dat het persoonlijke vrijheid belemmert en voorstanders het belang van maskers voor de volksgezondheid benadrukken. Sommige mensen zien het misschien als een politiek statement. De aansluiting bij een partij bepaalde voor een deel hoe waarschijnlijk het was dat mensen het dragen van maskers in het openbaar zouden omarmen. Democraten droegen vaker maskers dan Republikeinen. De kwestie wordt gezien als onderdeel van een cultuuroorlog. Commentatoren stellen dat de weerstand tegen maskers deels voortkomt uit de verwarrende en gemengde berichten over maskeren.

Tom Jefferson en Carl Heneghan van het Center for Evidence-Based Medicine suggereren dat kwesties in de waarde die aan bewijs wordt gehecht en het gebrek aan duidelijke antwoorden om besluitvormers te begeleiden, hebben geleid tot polariserende en gepolitiseerde opvattingen die van invloed zijn op mondiale interventies.

Ondanks de wijdverbreide implementatie van het maskeerbeleid wereldwijd, hebben in sommige landen grote demonstraties plaatsgevonden als protest tegen monkapjesmandaten. In Canada heeft de antimaskermassa hun protesten geprezen als de zogenaamde ‘March to Unmask’. In het Verenigd Koninkrijk kwamen er nieuwe protesten na de officiële aankondiging dat maskering verplicht zal zijn in winkels.

In april 2020 verzetten gezondheidsfunctionarissen van het Central Epidemic Command Center (CECC) in Taiwan tegen het pesten op school van jonge jongens in roze gezichtsmaskers. Tijdens een persconferentie die genderbarrières doorbreken, droegen de gezondheidsfunctionarissen roze maskers, omdat verschillende overheidsinstanties solidariteit toonden door de kleuren op hun Facebook-pagina’s in roze te veranderen. Een van de functionarissen die aan de persconferentie deelnamen, tweette later: “Roze is voor iedereen en geen kleur is exclusief voor meisjes of jongens. Gendergelijkheid is de kern van de Taiwanese waarden.” De persconferentie vond plaats te midden van berichten dat mannelijke studenten te beschaamd waren om hun roze gezichtsmasker te dragen, waardoor hun veiligheid en die van anderen in het gedrang kwam door de realiteit van COVID-19.

Mode

Gezichtsmaskers hebben een impact gehad op de mode, waarbij de maskers zelf fashion-statements werden, haute couture-merken veranderden hun strategie door zowel de volksgezondheid als de esthetische behoeften aan te pakken. Omdat openbaar gebruik van stoffen maskers steeds gebruikelijker is geworden, zijn mensen begonnen het esthetische ontwerp ervan te overwegen.

Mondkapjesgebruik en -beleid per land en gebied

Argentinië: Na drie asymptomatische gevallen heeft de hoofdstad Buenos Aires sinds 14 april verplicht dragen van mondkapjes ingevoerd. Het dragen van een masker werd verplicht gesteld voor iedereen die met het openbaar vervoer reist en voor iedereen die in zijn functie met het publiek in contact komt. Overtreders kunnen een boete krijgen. De autoriteiten hebben ook de verkoop van N95-gezichtsmaskers aan niet-medische werknemers verboden, wat het grote publiek suggereert om in plaats daarvan zelfgemaakte maskers te gebruiken.
Australië: het federale ministerie van Volksgezondheid raadt het grote publiek niet aan om gezichtsmaskers te dragen, maar in regio’s waar gemeenschapsoverdracht plaatsvindt, kunnen mensen overwegen een masker te gebruiken. Op plaatsen waar gemeenschapstransmissie is en het moeilijk is om afstand te houden, worden maskers erkend als een belangrijke beschermende maatregel, maar alleen als ze op de juiste manier worden gebruikt. In de staat Victoria werd gezichtsbedekking verplicht op 22 juli in de metropool Melbourne of Mitchell Shire als je buiten je huis bent.
Oostenrijk: Iedereen die een supermarkt, een supermarkt of een drogisterij binnengaat of met het openbaar vervoer komt, moet sinds 14 april verplicht een gezichtsmasker dragen.
Bahama’s: Op 19 april kondigde de premier aan dat het dragen van een masker of het bedekken van het gezicht met kleding in het openbaar verplicht is. Werkgevers moeten hun werknemers die het grote publiek bedienen maskers verstrekken.
Bahrein: het Koninkrijk heeft het dragen van gezichtsmaskers in openbare ruimtes verplicht gesteld voor zowel burgers en inwoners als winkelpersoneel.
Benin: Vanaf 8 april begonnen de autoriteiten van Benin met het verplicht dragen van gezichtsmaskers om het coronavirus te stoppen.
Bosnië en Herzegovina: het dragen van een gezichtsmasker is verplicht.
Bulgarije: de Bulgaarse regering heeft op 30 maart een bevel aangenomen waarbij een gezichtsmasker werd verplicht. De veplichting werd de volgende dag geannuleerd en gewijzigd in een aanbeveling vanwege juridische klachten.
Cambodja: Veel Cambodjanen begonnen kort nadat de uitbraak in Wuhan was begonnen gezichtsmaskers te dragen. Bedrijven begonnen klanten te verplichten maskers te dragen.
Kameroen: op 6 april maakte burgemeester van Douala bekend dat het dragen van een masker verplicht zal zijn om de verspreiding van het coronavirus te vertragen.
Canada: Sinds 6 april raden gezondheidsfunctionarissen aan om niet-medische maskers te dragen in situaties waarin fysieke afstand van anderen moeilijk is (zoals het kopen van boodschappen of openbaar vervoer). Het gebruik van gezichtsbedekkingen in openbaar toegankelijke gebouwen werd op 7 juli 2020 verplicht in Toronto.
Chili: vanaf 8 april kondigde de Chileense minister van Volksgezondheid aan dat het dragen van een masker verplicht is in het openbaar vervoer.
China: Gezonde mensen wordt aangeraden om medische wegwerpmaskers te dragen in het openbaar. Sommige lokale overheden vereisen dat ze maskers dragen als ze naar buiten gaan. Shanghai stelt het dragen van maskers verplicht op openbare plaatsen.
Hong Kong: Leden van het publiek wordt aangeraden een chirurgisch masker te dragen wanneer ze met het openbaar vervoer reizen of op drukke plaatsen verblijven.
Colombia: als reactie op aanbevelingen van de WHO heeft Colombia zijn beleid inzake het gebruik van maskers gewijzigd en het in het hele land verplicht gesteld voor het gebruik van het openbaar vervoer tijdens de coronavirus-noodsituatie.
Kroatië: Sinds 8 juli moet iedereen die een afgesloten ruimte betreedt, zoals winkels en andere gebouwen, een gezichtsmasker dragen.
Cuba: Op 11 maart riep de regering de burgers op om hun eigen maskers te maken, terwijl de textielindustrie werd opgeroepen om ze te fabriceren. Mensen kregen het advies om verschillende stoffen maskers bij zich te hebben, afhankelijk van het aantal uren dat ze van plan zijn in openbare ruimtes door te brengen. Later werd het dragen van een masker verplicht gesteld.
Tsjechië: Het was tot 25 mei verboden om in het openbaar naar buiten te gaan zonder een masker te dragen of de neus en mond te bedekken.
Dominicaanse Republiek: Sinds 16 april is het gebruik van gezichtsmaskers verplicht in alle openbare ruimtes en op de werkvloer.
Democratische Republiek Congo: sinds 20 april is het dragen van maskers in de hoofdstad van Kinshasa verplicht.

Denemarken: De Deense gezondheidsautoriteit raadt over het algemeen het dragen van gezichtsmaskers op openbare plaatsen door gezonde bewoners niet aan, maar raadt wel aan dat maskers worden gedragen door iedereen die gedwongen wordt zijn zelfisolatie te doorbreken (bijvoorbeeld als iemand vermoedt dat hij / ze is mogelijk besmet, laat zichzelf isoleren om getest te worden), is teruggekeerd van een bezoek aan een land met een hoog risico (tot ze volledig thuis is en in staat is te isoleren in de aanbevolen periode), of als de persoon zorgt voor een risicogerelateerde / geliefde waar afstandsregels onmogelijk te volgen zijn. Sinds 15 juni 2020 zijn gezichtsmaskers verplicht op alle luchthavens. Als een masker wordt gedragen, hebben de autoriteiten de nadruk gelegd op het correct doen (met het argument dat een masker bij verkeerd gebruik meer kwaad dan goed kan doen) en dat de algemene richtlijnen voor isolatie, afstand en hygiëne zo goed mogelijk moeten worden gevolgd. Het wordt aanbevolen dat maskers CE-gemarkeerd zijn en Deense labels hebben; zelfgemaakte maskers worden afgeraden. De niveaus van het virus in Denemarken zijn laag, maar als de overdracht toeneemt, zullen de autoriteiten de richtlijnen opnieuw herzien.
Ecuador: Op 8 april besloot het Emergency Operations Committee (COE) om gezichtsmaskers verplicht te stellen in openbare ruimtes.
Egypte: op 30 mei 2020 werd het dragen van gezichtsmaskers op openbare plaatsen en in het openbaar vervoer verplicht; niet-naleving kan boetes tot EGP 4.000 (US $247) opleveren.
Ethiopië: de Raad van ministers keurde een verordening goed die handdrukken verbiedt en het gebruik van gezichtsmaskers op openbare plaatsen verplicht stelt.
Finland: de regering heeft niet aanbevolen dat maskers door het grote publiek worden gebruikt, maar heeft gezegd dat ze kunnen worden gebruikt in situaties waarin het niet mogelijk is om afstand te houden. Als iemand ervoor kiest om een ​​masker te dragen, merkt het Finse instituut voor gezondheid en welzijn op dat het belangrijk is dat het correct wordt gebruikt en dat de algemene richtlijnen voor afstand en hygiëne toch moeten worden gevolgd.
Frankrijk: op 3 maart vaardigde de regering een diploma uit waarin de vordering van voorraden FFP2- en anti-spatmaskers tot 31 mei 2020 werd aangekondigd. Op 8 mei 2020 kondigde de regering aan dat er vanaf 11 mei 200 miljoen maskers per week beschikbaar zullen zijn: 100 miljoen voor medisch personeel en 100 miljoen voor het grote publiek. Frankrijk verplicht mensen vanaf juli maskers te dragen in winkels en andere afgesloten openbare ruimtes.
Gabon: Op 10 april kondigde de Gabonese regering aan dat individuen in alle delen van het land in het openbaar maskers moeten dragen om de verspreiding van COVID-19 te beperken.
Duitsland: Op 31 maart was het stadsdistrict Jena, Thüringen, de eerste grote Duitse stad die vanaf 6 april een verplichting invoerde om maskers of geïmproviseerde maskers, waaronder sjaals, te dragen in supermarkten, openbaar vervoer en gebouwen met openbaar verkeer. Op 2 april heeft het Robert Koch Institute, de federale epidemische autoriteit, zijn eerdere aanbeveling gewijzigd dat alleen mensen met symptomen maskers zouden moeten dragen om ook mensen zonder symptomen op te nemen. Later in april heeft Duitsland het dragen van stoffen gezichtsmaskers verplicht gesteld in het openbaar vervoer en in de meeste Duitse deelstaten. Sommige Duitse staten hebben de regelgeving uitgebreid met buitenmarkten.
Ghana: Het gebruik van gezichtsmaskers zou verplicht worden in openbare ruimtes, inclusief het openbaar vervoer. Uit enquêtes blijkt dat ongeveer 22% van de voertuigen voor openbaar vervoer minder dan 3 personen zonder maskers zou hebben
Guatemala: Vanaf 8 april verplicht de Guatemalteekse president Alejandro Giammattei het dragen van een gezichtsmasker in het openbaar.
Guinee: de Guinese president Alpha Conde heeft besloten het dragen van maskers verplicht te stellen.
Honduras: Vanaf 7 april kondigde de president van Honduras aan dat alle burgers nu hun mond moeten bedekken als ze buiten zijn.
IJsland: Maskers worden niet veel gedragen en worden niet aanbevolen door de autoriteiten.
India: Op 3 april heeft het bureau van de wetenschappelijk hoofdadviseur van de regering van India een advies en handleiding uitgegeven waarin gezonde mensen worden gevraagd handgemaakte herbruikbare gezichtsbedekkingen te dragen wanneer ze hun huis verlaten, vooral voor mensen in dichtbevolkte gebieden. Sommige individuele staten, zoals Odisha, West-Bengalen, Maharashtra en Uttar Pradesh, maakten het dragen van maskers verplicht op openbare plaatsen.
Indonesië: Burgers kregen het bevel gezichtsmaskers te dragen wanneer ze het huis verlieten.
Ierland: Vanaf 18 mei wordt het gebruik van stoffen bekledingen aanbevolen in besloten openbare ruimtes waar het moeilijk is om sociale afstand te bewaren.
Israël: Alle inwoners wordt gevraagd om in het openbaar gezichtsmaskers te dragen.
Italië: in de regio’s Lombardije en Toscane is het dragen van een gezichtsmasker begin april verplicht gesteld voordat men naar buiten gaat.

Ivoorkust: Vanaf april zijn 26 maskers verplicht om winkelcentra of supermarkten in de zuidelijke buitenwijk Abidjan, Marcory, binnen te gaan.
Japan: Maskers worden veel gebruikt door gezonde mensen, ondanks het ontbreken van officieel advies om dit te doen. Op 1 maart voerde premier Shinzo Abe in Hokkaido een beleid uit dat fabrikanten opdroeg gezichtsmaskers rechtstreeks aan de regering te verkopen, die ze vervolgens aan de bewoners zou leveren.
Kenia: sinds 4 april is het dragen van een gezichtsmasker verplicht. De regering heeft Kenianen ertoe gehouden sociale afstanden strikt in acht te nemen, wat is bewezen als een van de meest efficiënte manieren om infectierisico’s te voorkomen.
Liberia: Vanaf 21 april is het verplicht om in het openbaar een gezichtsmasker of bedekking te dragen.
Litouwen: Het dragen van een gezichtsmasker of een ander middel om de neus en mond te bedekken op openbare plaatsen is verplicht sinds 10 april 2020.
Luxemburg: Vanaf 20 april is het dragen van een masker verplicht op plaatsen waar het niet mogelijk is om voldoende afstand te houden tot anderen, zoals supermarkten of met het openbaar vervoer.
Maleisië: Maskers worden op grote schaal gebruikt door gezonde personen, ondanks het ontbreken van officieel advies om dit te doen. Op 17 maart verbood Maleisië de export van medische en chirurgische maskers om aan de lokale vraag te voldoen. In april zou de regering 24,62 miljoen maskers verdelen, vier voor elk huishouden, terwijl ze mensen adviseerde ze alleen te gebruiken als ze symptomen hebben. Op 23 juli kondigde de regering aan dat het dragen van gezichtsmaskers (inclusief zelfgemaakte stoffen maskers) in het openbaar vervoer en “drukke” openbare ruimtes vanaf 1 augustus verplicht zal zijn, en voegde eraan toe dat degenen die zich niet aan de regels hielden, een klap kunnen krijgen met een RM1.000 (USD235) boete onder de nationale Preventie en controle van Infectieziekten Act.
Selangor: Op 22 juli benadrukte in een interview met Astro Awani, het hoofd van de Selangor COVID-19 task force en voormalig minister van Volksgezondheid Dr. Dzulkefly Ahmad dat gezichtsbedekkingen op alle openbare plaatsen moeten worden gedragen, behalve in de eigen woning of auto .
Mexico: Vanaf 17 april moeten alle passagiers van de metro van Mexico-Stad maskers dragen terwijl ze in stations en treinen zijn, kondigde burgemeester Claudia Sheinbaum op 15 april aan.
Mongolië: Het dragen van een masker is nu verplicht tijdens het openbaar vervoer in Ulaanbaatar. Overheidsfunctionarissen en nieuwszenders waren zelfs voor het dragen van maskers aangenomen tijdens persconferenties en nieuwsuitzendingen.
Marokko: het dragen van een gezichtsmasker is verplicht.
Mozambique: De Mozambikaanse regering heeft op 8 april aangekondigd dat het dragen van gezichtsmaskers nu verplicht is bij alle vormen van passagiersvervoer en waar groepen mensen zich ook verzamelen.
Nieuw-Zeeland: het ministerie van Volksgezondheid raadt het dragen van gezichtsmaskers door het grote publiek af. Het virusniveau in Nieuw-Zeeland is laag tot nihil, maar als de virusoverdracht toeneemt, kunnen de richtlijnen veranderen.
Noord-Macedonië: vanaf 22 april moeten burgers van Kumanovo, Tetovo en Prilep beschermende maskers en handschoenen buitenshuis dragen, op openbare plaatsen, binnen- en buitenruimtes, markten en winkels, kondigde de regering aan.
Noorwegen: Het Noorse Instituut voor Volksgezondheid raadt het dragen van gezichtsmaskers door het grote publiek af. Niveaus van het virus in Noorwegen zijn laag, maar als de virusoverdracht toeneemt, zullen de autoriteiten de richtlijnen opnieuw herzien.
Pakistan: De regering van Balochistan heeft de burgers op 18 april gezegd dat ze gezichtsmaskers moeten dragen als ze naar buiten gaan. Volgens de woordvoerder van de provinciale regering, Liaquat Shahwani, is er bij de burgers op aangedrongen om maskers te dragen of hun gezicht te bedekken met een doek na de COVID-19-uitbraak.
Panama: Panama heeft het verplicht om een ​​gezichtsmasker te dragen wanneer men naar buiten gaat, terwijl het ook de fabricage van een zelfgemaakt stoffen gezichtsmasker aanbeveelt aan degenen die geen gezichtsmaskers kunnen kopen.
Peru: Vanaf 7 april begon de Peruaanse regering met het verspreiden van gratis maskers nadat ze had besloten dat ze op straat verplicht waren om het nieuwe coronavirus te verjagen, zei president Martin Vizcarra.
Filipijnen: vanaf 2 april eiste de regering dat al degenen die in gebieden met een verhoogde quarantaine van de gemeenschap wonen, gezichtsmaskers dragen.
Polen: sinds 16 april is het bedekken van lippen en neus verplicht voordat men het huis verlaat (bijvoorbeeld met een wegwerpmasker, stoffen masker of sjaal).
Rusland: Khabarovsk heeft het dragen van gezichtsmaskers verplicht gesteld om de piek bij luchtwegaandoeningen te bestrijden en de verspreiding van het coronavirus te voorkomen.
Rwanda: Op 20 april zei minister van Volksgezondheid Daniel Ngamije dat volgens de laatste richtlijnen iedereen een masker moet dragen in het openbaar en thuis tijdens de lockdown en daarna.

Servië: sinds 29 juni is het dragen van gezichtsmaskers verplicht op openbare binnenplaatsen, inclusief openbaar vervoer.
Singapore: Maskers worden op grote schaal gebruikt door gezonde personen, ondanks het aanvankelijke ontbreken van officieel advies om dit te doen. Het dragen van een algemeen masker werd vanaf 3 april niet meer ontmoedigd en vanaf 14 april verplicht gesteld buiten de woonplaats.
Spanje: sinds 4 mei is het dragen van maskers verplicht tijdens het openbaar vervoer, waaronder taxi’s, treinen en bussen. De regering verstrekt maskers aan de meeste mensen die met het openbaar vervoer reizen, ongeacht of ze een masker op hebben. Op 9 juni handhaaft het Spaanse ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van Transport het verplichte karakter van maskers op de openbare weg, in open luchtruimten en in gesloten ruimtes voor openbaar gebruik.
Slowakije: gezichtsmaskers waren sinds 15 maart verplicht in het openbaar vervoer en in winkels. Op 25 maart werd het verboden om in het openbaar uit te gaan zonder een masker te dragen of de neus en mond te bedekken. Sinds 20 mei zijn gezichtsmaskers niet langer verplicht als de afstand tussen mensen minimaal 5 meter is.
Slovenië: vanaf 29 maart is het dragen van een gezichtsmasker, zelfs een thuis gemaakt, of gelijkwaardige, zoals sjaals die de mond en neus bedekken, verplicht samen met beschermende handschoenen; het decreet schrijft voor dat maskers en handschoenen gedragen moeten worden in openbare ruimtes binnen.
Zuid-Afrika: Op 10 april adviseerde de minister van Volksgezondheid het grote publiek om gezichtsmaskers te gebruiken bij het uitgaan in het openbaar (naast handen wassen en afstand nemen). Na 1 mei is het verplicht om je neus en mond te bedekken in het openbaar (met een stoffen masker, sjaal, T-shirt, enz.).
Zuid-Korea: Maskers worden veel gebruikt door gezonde mensen, ondanks het ontbreken van officieel advies om dit te doen. De regering voerde een beleid van gecentraliseerde inkoop en rantsoenering van gezichtsmaskers en kocht sinds begin maart 80 procent van de nationale productie. Op 25 mei eiste het Koreaanse hoofdkwartier van de centrale regering en het centrale hoofdkantoor voor rampenbestrijding en veiligheid dat passagiers in bussen, taxi’s, metro’s en vluchten maskers droegen.
Zweden: de Zweedse dienst voor volksgezondheid stelt dat het wetenschappelijke bewijs het gebruik van gezichtsmaskers door het publiek niet ondersteunt en dat het gebruik van gezichtsmaskers door het publiek de Zweedse COVID-19-reactie zou ondermijnen. De regering heeft ook gewaarschuwd dat het dragen ervan een vals gevoel van veiligheid kan geven en dat openbaar gebruik van maskers meer kwaad dan goed kan doen.
Taiwan: op 21 januari kondigde de regering een tijdelijk verbod op de export van gezichtsmaskers aan. Op 6 februari heeft de regering een maskerrantsoenering ingevoerd. Sinds half maart produceert het Taiwan tien miljoen maskers per dag. Op 1 april moesten passagiers in treinen en intercitybussen gezichtsmaskers dragen, ongemaskerde reizigers krijgen een boete.
Turkije: Bewoners zullen maskers moeten dragen op markten, zoals de Turkse president heeft aangekondigd.
Oekraïne: Sinds 6 april is het dragen van een gezichtsmasker door de overheid verplicht op openbare plaatsen. In Kiev werden openbare plaatsen uitgebreid met parken en straten.
Verenigd Koninkrijk: Gezondheid is een gedeconcentreerd beleid in het Verenigd Koninkrijk, wat resulteert in verschillende beleidsmaatregelen in de vier landen:
Engeland: Vanaf 15 juni werden gezichtsbedekkingen verplicht gesteld in het openbaar vervoer in Engeland en vanaf 24 juli waren ze ook verplicht in winkels en andere openbare gebouwen zoals winkelcentra en banken in Engeland. Vanaf 8 augustus wordt het aantal plaatsen waar gezichtsbedekkingen verplicht zijn uitgebreid naar andere indoor locaties waar klanten niet eten of drinken op het terrein.
Noord-Ierland: Het dragen van gezichtsmaskers in het openbaar vervoer was vanaf 10 juli verplicht. Hoewel het dragen van gezichtsmaskers in winkels momenteel vrijwillig is, heeft vice-eerste minister Michelle O’Neill geadviseerd dat dit verplicht kan worden, als er op 20 augustus niet genoeg mensen zijn die ze dragen.
Schotland: Op 28 april adviseerde de eerste minister van Schotland, Nicola Sturgeon, het vrijwillige gebruik van stoffen gezichtsmaskers in besloten ruimtes zoals winkels en openbaar vervoer (maar niet over het algemeen in het openbaar), maar wees daarbij op hun beperking. Sinds 10 juli is gezichtsbedekking verplicht in het openbaar vervoer en in winkels in Schotland.
Wales: Gezichtsmaskers werden op 27 juli verplicht in het openbaar vervoer in Wales. Hoewel gezichtsmaskers in winkels niet verplicht zijn, heeft premier Mark Drakeford gewaarschuwd dat mensen kunnen worden geweigerd bij zorginstellingen als ze weigeren een masker te dragen wanneer daarom wordt gevraagd.

Verenigde Staten: in maart 2020 adviseerde de CDC dat, als er geen ademhalingsmaskers of chirurgische maskers beschikbaar zijn, het in laatste instantie nodig kan zijn dat gezondheidswerkers maskers gebruiken die nooit zijn geëvalueerd of goedgekeurd door NIOSH of zelfgemaakte maskers, hoewel voorzichtigheid geboden is moet worden uitgeoefend bij het overwegen van deze optie. Op 6 april adviseerde de CDC het dragen van niet-medische stoffen gezichtsbedekkingen op openbare plaatsen. Vanaf 18 juni hebben 11 staten gezondheidsvoorschriften ingevoerd die het dragen van gezichtsbedekking vereisen in de meeste openbare ruimtes.
Oezbekistan: Ambtenaren hebben in alle grote steden beschermende maskers verplicht gesteld om de verspreiding van het coronavirus te voorkomen. Ambtenaren zeiden op 22 maart dat burgers die in de grote steden geen masker dragen in het openbaar, een boete van $ 22 krijgen voor de eerste overtreding en $ 67 voor herhaalde overtredingen.
Venezuela: de regering heeft de burgers van het land opgedragen in het openbaar gezichtsmaskers te dragen als reactie op de komst van het nieuwe coronavirus.
Vietnam: sinds 16 maart moet iedereen een gezichtsmasker dragen wanneer hij naar openbare plaatsen gaat (zoals supermarkten, vervoersknooppunten en openbaar vervoer).
Zambia: De regering heeft het dragen van gezichtsmaskers verplicht gesteld om de verspreiding in het land te minimaliseren.